둘째~다섯째 손허리손가락관절(2nd~5th MCP joint)
1) 특징
- 볼록한 손허리뼈머리와 몸쪽 손가락뼈 몸쪽 관절면 사이의 관절
ㄱ. 곁인대
- 덧부분 : 부채모양 섬유로 구성되어 손허리뼈머리 뒤결절 ~ 바닥판 테두리에 부착
- 끝부분 : 굵고 강한 인대로 손허리뼈머리 뒤결절 ~ 손가락뼈 몸쪽 끝부위 바닥쪽에 부착
- 1쌍의 노쪽곁인대와 자쪽곁인대로 구성
ㄴ. 바닥판(수장판, palmar palte)
- 손허리뼈머리 몸쪽 ~ 몸쪽 손가락뼈 바닥에 부착된 굵고 조밀한 섬유연골
- MCP관절을 강화하고 손가락 폄의 끝범위 제한
- 섬유손가락집의 부착부위
2) 손가락 뼈운동형상학
ㄱ. 굽힘
- 검지에서 소지로 갈수록 점진적으로 가동범위 증가
- 검지에서 90도 굽힘 가능
- 소지에서 110도 굽힘 가능
ㄴ. 폄
- 검지에서 소지로 갈수록 점진적으로 가동범위 증가
- 30~45도 폄 가능
ㄷ. 벌림과 모음
- 셋째 손허리뼈를 중심으로 양쪽으로 20도 벌림과 모음 가능
ㄹ. 축돌림
- 30~40도 축돌림 가능
- 약지와 소지에서 가장 큼
- 축돌림에 의해 손가락을 잡고자하는 물체의 외형에 맞게 만들어 잡기의 조절을 증가
3) 손가락 관절운동형상학
ㄱ. 굽힘
- 몸쪽 손가락뼈가 손허리뼈에 대해 바닥쪽으로 구르기 + 미끄러짐
- 굽힘 시 등쪽 관절주머니와 곁인대 끈부분이 신장되어 수동장력을 크게 만들어 관절의 등쪽면이 벌어지는 것을 방지
ㄴ. 폄
- 몸쪽 손가락뼈가 손허리뼈에 대해 등쪽으로 구르기 + 미끄러짐
- 0도의 폄 시 곁인대가 느슨해져 손가락손허리관절의 수동 가동성 증가
- 손의 내재성 근육에 의해 손가락의 과다폄이 제한됨
ㄷ. 모음과 벌림
- 몸쪽 손가락뼈가 손허리뼈에 대해 노쪽과 자쪽으로 구르기 + 미끄러짐
- 손가락 굽힘 상태에서는 곁인대 끈부분이 팽팽해져 모음과 벌림이 적게 발생됨
- 70도 손가락 굽힘 시 몸쪽 손가락뼈 관절면이 편평한 손허리뼈머리와 접촉해 모음과 벌림이 적게 발생됨
엄지의 손가락손허리관절(1st MCP joint)
1) 특징
- 볼록한 첫째 손허리뼈머리와 오목한 몸쪽 손가락뼈 몸쪽 관절면 사이의 관절
- 다른 손가락에 비해 능동/수동 운동이 적게 발생함
2) 운동형상학
ㄱ. 굽힘
- 몸쪽 손가락뼈가 첫째 손허리뼈에 대해 안쪽으로 구르기 + 미끄러짐
- 60도 굽힘 가능
ㄴ. 폄
- 몸쪽 손가락뼈가 첫째 손허리뼈에 대해 가쪽으로 구르기 + 미끄러짐
- 폄은 거의 제한됨
ㄷ. 벌림과 모음
- 뼈의 일치성과 곁인대에 의해 매우 제한됨
- 벌림과 모음이 제한되어 엄지의 안정성이 증가함
※ 정리문제
1. 손가락손허리관절의 구성에 대해 설명하라
2. 둘째 ~ 다섯째 손가락손허리관절의 뼈운동형상학에 대해 설명하라
3. 둘째 ~ 다섯째 손가락손허리관절의 관절운동형상학에 대해 설명하라
4. 엄지의 손가락손허리관절의 운동형상학에 대해 설명하라
답↓
1. 볼록한 손허리뼈머리와 몸쪽 손가락뼈 몸쪽 관절면 사의의 관절로 손허리뼈머리 뒤결절에서 바닥판과 손가락뼈 몸쪽 끝부위 바닥쪽에 부착된 곁인대와 손허리뼈머리 몸쪽과 몸쪽 손가락뼈 바닥에 부착된 섬유연골로 구성됨
2. 굽힘은 검지에서 90도, 소지에서 110도 발생하고 폄은 30~45도 정도 발생하며 검지에서 소지로 갈수록 점진적으로 증가함. 벌림과 모음은 중지를 중심으로 양쪽 방향으로 20도 발생하며, 축돌림은 30~40도 돌림이 가능함
3. 굽힘은 몸쪽 손가락뼈가 손허리뼈에 대해 바닥쪽으로 구르기 + 미끄러짐하며, 폄은 몸쪽 손가락뼈가 손허리뼈에 대해 등쪽으로 구르기 + 미끄러짐으로 발생하고, 모음과 벌림은 몸쪽 손가락뼈가 손허리뼈에 대해 노쪽-자쪽 구르기 + 미끄러짐으로 발생함
4. 엄지의 손가락손허리관절의 굽힘은 몸쪽 손가락뼈가 첫째 손허리뼈에 대해 안쪽으로 구르기 + 미끄러짐으로 발생하며 60도 굽힘이 가능하고, 폄은 몸쪽 손가락뼈가 첫째 손허리뼈에 대해 가쪽으로 구르기 + 미끄러짐으로 방생하며 거의 제한됨. 엄지는 다른 손가락과 다르게 벌림과 모음이 뼈의 일치성이나 곁인대에 의해 매우 제한되어 엄지의 안정성을 높임
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