건강 알고 챙기자

류마티스관절염에 의한 손가락 관절 변형 1) 엄지의 지그재그 변형 ㄱ. 정의 - 서로 연결된 관절들이 서로 엇갈린 방향으로 붕괴되는 것 ㄴ. CMC관절의 굽힘/모음되는 되어 MCP관절이 과다폄됨 - 류마티스관절염에 의해 앞빗인대, 자쪽곁인대 등의 인대 파열 - 인대 파열로 인해 엄지 손허리뼈바닥이 큰마름뼈의 노쪽으로 탈구됨 - 탈구 발생시 엄지 모음근, 엄지굽힘근이 손허리뼈를 견고하게 유지시키려고해 CMC관절의 변형이 유지됨 - CMC관절이 변현된 상태로 엄지폄시 MCP관절의 보상적 과다폄 발생 - 긴엄지폄근과 짦은엄지폄근의 활시위 현상이 MCP관절의 과다폄에 기여함 2) MCP관절 파열 ㄱ. MCP관절의 바닥쪽 탈구 - 손가락굽힘시 얕은손가락굽힘근, 깊은손가락굽힘근의 활시위 힘 발생 - 류마티스관절염으..

손 펴기 1) 손가락폄근 - 폄근육기전에 힘을 발휘해 MCP관절을 폄쪽으로 당김 2) 손가락의 내재성 근육 - 직접적 영향 : 폄근육기전에 의해 발생된 몸쪽 당김을 통해 제공됨 - 간접적 영향 : MCP관절에서 굽힘 토크 생산 - MCP관절에서의 굽힘 토크 : 손가락폄근이 MCP관절을 과다폄하지 못하게 해서 MCP관절에 작용하는 손가락폄근의 수축력의 분산작용을 방지해 IP관절들까지 펴는 힘이 전달되게함 3) 손가락 폄 동안 손목 굽힘근의 기능 - 손가락 폄근은 위팔뼈 가쪽위관절융기에서 기시해 손가락의 중간손가락뼈의 등쪽에 부착하므로 손가락의 폄을 위해 작용시 손목의 폄도 발생시킴 - 이때 손목 굽힘근육이 같이 작용해 손목에서의 폄을 상쇄시킴 - 손목 굽힘근육이 손목에서의 폄을 상쇄시켜, 손가락 폄 동안 ..

엄지두덩의 근육 1) 짧은엄지벌림근(단무지외전근, Abductor pollicis brevis) - 가로손목인대와 손배뼈, 손마름뼈에서 엄지 몸쪽 손가락뼈 바닥에 부착 - 엄지 폄근육기전의 노쪽면에 부분 부착 - 엄지 CMC관절의 벌림 2) 짧은엄지굽힘근(단무지굴근, Flexor pollicis brevis) - 얕은갈래 : 가로손목인대와 큰마름뼈에서 엄지 몸쪽 손가락뼈 바닥에 부착 - 깊은갈래 : 작은마름뼈와 알머리뼈에서 엄지 몸족 손가락벼 바닥에 부착 - 깊은갈래는 경계가 명확하지 않으므로 엄지모음근의 빗갈래로 설명되기도 함 - 엄지 MCP관절의 굽힘 3) 엄지맞섬금(무지대립근, Opponens pollicis) - 가로손목인대에서 엄지 손허리뼈사이 가쪽면에 부착 - 짧은엄지벌림근의 깊은쪽에 위치 -..

해부학적 코담배갑 1) 정의 - 긴엄지벌림근, 짧은엄지폄근, 긴엄지폄근의 힘줄들에 의해 구별되는 삼각형 모양의 홈 - 가루로 된 담배를 손에 올려놓고 사용할 때, 자주 이용된 부위였기 때문에 코담배갑이라는 이름이 붙음(?) - 해부학적 코담배갑의 바닥은 손배뼈로, 손목뼈 중 가장 골절이 많이 일어나기 때문에 부상 시 코담배갑을 눌러서 손배뼈의 골절을 확인할 수 있음 2) 긴엄지폄근(장무지신근, Extensor pollicis longus) ㄱ. 특징 - 자뼈 뒤면과 뼈사이막에서 엄지 먼쪽 손가락뼈바닥의 등쪽에 부착 - 폄근육지지띠에 의한 섬유뼈구획 중 셋째 구획을 통해 손목을 가로지름 - 첫째 손허리뼈의 폄과 모음이 가능한 유일한 근육 ㄴ. 기능 - 엄지의 폄근육기전 중심띠에 기여 - 엄지의 IP관절 /..

손의 외재성 폄근 1) 손가락폄근(지신근, Extensor digitorum) - 위팔뼈 가쪽위관절융기의 온힘줄에서 2~5 중간손가락뼈 등쪽에 부착됨 - 단면적이 커서 손의 외재성 폄근 중 우세한 근육 - 손가락과 손의 폄 2) 집게폄근(시지신근, Extensor indicis) - 자뼈 뒤면, 뼈사이막에서 폄근힘줄막에 부착 - 손가락폄근과 새끼폄근의 깊은 곳에 위치 - 집게손가락으로 가는 1개의 힘줄만 가짐 3) 새끼신근(소지신근, Extensor digiti minimi) - 위팔뼈 가쪽위관절융기 온힘줄에서 새끼손가락 먼쪽 손가락뼈와 중간 손가락뼈에 부착 - 손가락폄근과 연결된 작은 방추근 - 2개의 힘줄을 가짐 4) 힘줄결합(Juncturae tendinae) - 손가락폄근육들의 힘줄의 결합 - M..

손의 외재성 굽힘근 1) 얕은손가락굽힘근(천지굴근, Flexor digitorum superficialis) - 위팔뼈 안쪽위관절융기, 자뼈 부리돌기에서 2~5 중간손가락뼈 바닥 양면에 부착됨 - 3개의 손목굽힘근(노쪽손목굽힘근, 자쪽손목굽힘근, 긴손바닥근), 원엎침근의 깊은쪽에 위치 - PIP관절과 얕은손가락굽힘근이 지나가는 관절 모두 굽힘함 - 새끼손가락 제외한 힘줄은 독립적 조절 가능 2) 깊은손가락굽힘근(심지굴근, Flexor digitorum profundus) - 자뼈 앞쪽 중간과 뼈사이막에서 2~5 먼쪽손가락뼈 바닥에 부착됨 - 아래팔의 가장 깊은 곳에 위치 - DIP관절과 깊은손가락굽힘근이 지나가는 관절 모두 굽힘함 - 검지를 제외한 손가락은 여러개의 근육다발로 연결되어 독립적으로 굽힘 어..

손가락의 관절 1) 몸쪽 손가락뼈사이관절(PIP joint) - 몸쪽 손가락뼈머리와 중간 손가락뼈바닥 사이의 관절 ㄱ. 관절융기 - 몸쪽 손가락뼈머리의 두개의 둥근 융기 ㄴ. 곁인대(collateral ligament) - 끈부분(cord) : 벌림과 모음을 제한 - 덧부분(accessory) : 바닥판과 연결되어 바닥판 보강 ㄷ. 바닥판(palmar palte) - 몸쪽 손가락뼈사이관절의 과다폄 제한 - 섬유손가락집의 부착부위 - 제지고삐인대(check rein ligament) : 바닥판의 몸-가쪽 영역으로 바닥판의 몸쪽 부착부위를 강화하고 관절의 과다폄을 제한함 2) 먼쪽 손가락뼈사이관절(DIP joint) - 중간 손가락뼈머리 ~ 먼쪽 손가락뼈바닥사이의 관절 - 몸쪽 손가락뼈사이관절과 유사하나 제..

둘째~다섯째 손허리손가락관절(2nd~5th MCP joint) 1) 특징 - 볼록한 손허리뼈머리와 몸쪽 손가락뼈 몸쪽 관절면 사이의 관절 ㄱ. 곁인대 - 덧부분 : 부채모양 섬유로 구성되어 손허리뼈머리 뒤결절 ~ 바닥판 테두리에 부착 - 끝부분 : 굵고 강한 인대로 손허리뼈머리 뒤결절 ~ 손가락뼈 몸쪽 끝부위 바닥쪽에 부착 - 1쌍의 노쪽곁인대와 자쪽곁인대로 구성 ㄴ. 바닥판(수장판, palmar palte) - 손허리뼈머리 몸쪽 ~ 몸쪽 손가락뼈 바닥에 부착된 굵고 조밀한 섬유연골 - MCP관절을 강화하고 손가락 폄의 끝범위 제한 - 섬유손가락집의 부착부위 2) 손가락 뼈운동형상학 ㄱ. 굽힘 - 검지에서 소지로 갈수록 점진적으로 가동범위 증가 - 검지에서 90도 굽힘 가능 - 소지에서 110도 굽힘 가..

둘째~다섯째 손목손허리관절(2nd~5th CMC joint) 1) 둘째 손목손허리관절(검지) - 둘째 손허리뼈바닥이 작은마름뼈의 먼쪽 관절면 + 큰마름뼈 먼쪽 관절면 + 알머리뼈와 관절해 형성 - 먼쪽줄 손목뼈(작은마름뼈, 큰마름뼈, 알머리뼈)와 강력하게 결합해 손의 중심기둥 역할을 함 - 긴 노쪽손목폄근, 짧은 노쪽손목폄근, 노쪽손목굽힘근, 엄지모음근 등의 부착부위 2) 셋째 손목손허리관절(중지) - 셋째 손허리뼈바닥이 알머리뼈의 먼쪽 관절면과 관절해 형성 - 먼쪽줄 손목뼈(알머리뼈)와 강력하게 결합해 손의 중심기둥 역할을 함 - 긴 노쪽손목폄근, 짧은 노쪽손목폄근, 노쪽손목굽힘근, 엄지모음근 등의 부착부위 3) 넷째 손목손허리관절(약지) - 넷째 손허리뼈바닥이 알머리뼈 먼쪽 관절면 + 갈고리뼈 먼쪽 ..

골학 1) 손허리뼈(중수골, Metacarpal) ㄱ. 손허리뼈 몸통(shaft) - 양쪽 끝부위에 관절면 가짐 - 바닥쪽면이 오목해 근육과 힘줄 수용가능 ㄴ. 손허리뼈 바닥(base) - 하나 이상의 손목뼈와 관절 - 2~5번째 손허리뼈바닥은 작은 관절면이 있어 서로 관절함 - 2~5번째 손허리뼈바닥은 일반적으로 앞쪽을 향해 정렬됨 ㄷ. 손허리뼈 머리(head) - 손허리뼈의 먼쪽 끝부위 - 한쌍의 뒤결절이 있어 손허리손가락 관절(MCP관절) 곁인대가 부착함 ㄹ. 엄지 손허리뼈 - 엄지의 손허리뼈는 90도 안쪽돌림되어있음 - 안쪽돌림되어 손바닥을 가로질러 새끼손가락과 닿을 수 있어 손의 정밀한 조작이 가능함 - 손목의 손배뼈가 바닥쪽으로 뻗어있어 관절하는 큰마름뼈-엄지 손허리뼈가 다른 손허리뼈에 비해 ..