손목(Wrist)의 골학

골학

 

 

 

1) 먼쪽 아래팔

 

ㄱ. 등쪽결절(Dosal tubercle)

   - 노뼈의 먼쪽 끝 중간에 위치

   - 짧은 노쪽손목폄근 힘줄과 긴 엄지폄근 힘줄을 분리 

 

ㄴ. 노뼈 붓돌기(Styloid process of the radius)

   - 먼쪽 노뼈 가쪽면에서 먼 쪽으로 뻗어있음

 

ㄷ. 자뼈 붓돌기(Styloid process of the ulnar)

   - 먼쪽 자뼈 뒤-안쪽 모서리에서 먼 쪽으로 뻗어있음

 

ㄹ. 노뼈 먼쪽 관절면

   - 안-가쪽 방향과 앞-뒤쪽 방향에서 오목함

   - 관절연골의 먼쪽 오목함이 손배뼈/반달뼈와 일치함

 

ㅁ. 노뼈 먼쪽 끝 부위의 특징

   - 끝부위가 자쪽으로 25도 기울어져 손의 노쪽치우침이 자쪽치우침 보다 큼

   - 먼쪽 관절면이 바닥으로 10도 기울어져 손목의 폄이 굽힘보다 큼

 

 

 

 

 

2) 손목뼈

 

ㄱ. 손배뼈(주상골, Scaphoid)

   - 75%가 관절연골로 덮여있어 다른 손목뼈나 노뼈와 윤활관절 형성

   - 몸쪽극(proximal pole) : 몸 쪽 볼록면으로 노뼈의 오목한 손배 관절면과 관절

   - 먼쪽극(distal pole) : 먼쪽 볼록면으로 큰마름뼈, 작은마름뼈와 관절하며 바닥쪽으로 30도 사선으로 뻗어짐

   - 먼쪽-안쪽 관절면 : 먼쪽 관절면은 알머리뼈 머리 가쪽과 관절하고 안쪽의 작은 관절면은 반달뼈와 관절

 

ㄴ. 반달뼈(월상골, Lunate)

   - 손배뼈와 세모뼈 사이의 뼈

   - 근육과 인대가 부착되지 않아 손목뼈 중 가장 불안정함

   - 몸쪽 관절면 : 볼록한 부분으로 노뼈의 오목한 반달 관절면과 관절

   - 먼쪽 관절면 : 오목한 부분으로 알머리뼈 안쪽과 갈고리뼈 일부와 관절

 

ㄷ. 세모뼈(삼각골, Triquetrum)

   - 손목에서 자쪽부분에 위치하는 뼈

   - 손목의 노쪽치우침시 자뼈 붓돌기 먼 쪽에서 촉지 됨

   - 가쪽 관절면 : 길고 편평한 관절면으로 갈고리뼈와 관절

   - 바닥쪽 관절면 : 타원형의 관절면으로 콩알뼈와 관절

 

ㄹ. 콩알뼈(두상골, Pisiform)

   - 완두콩 모양의 뼈

   - 세모뼈 바닥쪽 관절면과 느슨하게 관절

   - 쉽게 움직임 가능함

   - 새끼벌림근, 가로손목인대 등의 부착부위

 

ㅁ. 알머리뼈(유두골, Capitate)

   - 손목의 중앙에 위치한 손목뼈 중 가장 큰 뼈

   - 몸쪽 관절면 : 손배뼈와 반달뼈의 오목한 면과 관절

   - 먼쪽 관절면 : 셋째 손허리뼈바닥과 관절

   - 모든 손목운동의 돌림축은 알머리뼈를 통과함

 

ㅂ. 큰마름뼈(대능형골, Trapezium)

   - 몸쪽 관절면 : 오목한 관절면으로 손배뼈와 관절

   - 먼쪽 관절면 : 안장형 관절면으로 첫째 손허리뼈바닥과 관절

   - 결절 : 큰마름뼈의 바닥쪽면에서 뻗어나온 결절로, 바깥쪽 결절에 가로손목인대의 가쪽면이 부착

 

ㅅ. 작은마름뼈(소능형골, Trapezoid)

   - 알머리뼈와 큰마름뼈 사이의 작은뼈

   - 몸쪽 관절면 : 오목한 관절면으로 손배뼈와 관절

   - 먼쪽 관절면 : 둘째 손허리뼈바닥과 관절

 

ㅇ. 갈고리뼈(유구골, Hamate)

   - 몸쪽 관절면 : 알머리뼈와 세모뼈 사이에 위치하며, 돌출되어 반달뼈와 관절

   - 바닥부/먼쪽 관절면 : 넷째 손허리뼈바닥, 다섯째 손허리뼈바닥과 관절하며 손의 자쪽 가동성 제공

   - 갈고리뼈 갈고리(hook of the hamate) : 가로손목인대 안쪽면의 부착부위

 

 

손등에서 본 손목뼈와 노뼈/자뼈

 

 

 

3) 손목굴(Capal tunnel)

 

- 바닥쪽이 오목한 손목뼈와 가로사이인대에 의해 형성된 굴

- 정중신경과 외재성 손가락 굽힘근들의 통로

 

ㄱ. 가로손목인대(횡수근인대, Transverse carpal ligament)

   - 자쪽면의 콩알뼈와 갈고리뼈의 갈고리 ~ 노쪽면의 손배뼈 결절과 큰마름뼈 결절에 부착

   - 손 안의 내재성 근육과 긴손바닥근의 부착부위

 

 

손목굴과 가로손목인대

 

 

 

---

 

 

 

※ 정리 문제

 

1. 손목뼈와 관절하는 노뼈 먼쪽면의 특징은?

2. 손목을 구성하는 8개의 뼈는?

3. 알머리뼈에 대해 설명하라

4. 손목뼈에서 가장 불안정한 뼈는?

5. 큰마름뼈에 대해 설명하라

6. 손목굴이란?

 

답↓

1. 노뼈 먼쪽면은 끝 부위가 자쪽으로 25도 기울어지고 바닥으로 10도 기울어져 노쪽치우침과 폄이 자쪽치우침과 굽힘보다 가동범위가 큼

2. 손배뼈, 반달뼈, 갈고리뼈, 세모뼈, 알머리뼈, 큰마름뼈, 작은마름뼈, 콩알뼈

3. 알머리뼈는 손목의 중앙에 위치한 뼈로 손목뼈 중 가장 크며 모든 손목운동의 돌림축이 지나가는 뼈

4. 반달뼈는 근육과 강력한 인대가 부착되지 않아 손목뼈 중 가장 불안정함

5. 큰마름뼈는 먼쪽 관절면이 안장형 관절면으로 첫째 손허리뼈바닥과 관절하며, 바깥쪽 결절에 가로손목인대의 가쪽면이 부착됨

6. 바닥이 오목한 손목뼈와 가로손목인대 사이의 굴로 정중신경과 외재성 손가락 굽힘근들이 지나가는 통로

 

 

---

 

 

★ 참고자료

 

2020/03/26 - [기능해부학/팔꿈치와 아래팔 복합체(Elbow and Forearm complex)] - 팔꿈치/아래팔의 골학

팔꿈치/아래팔의 골학

 

2020/03/30 - [기능해부학/팔꿈치와 아래팔 복합체(Elbow and Forearm complex)] - 아래팔의 관절학

아래팔의 관절학