뼈운동형상학
1) 손목의 시상면 돌림 운동
- 돌림축 : 알머리뼈의 안쪽-가쪽 방향으로 지나감
ㄱ. 굽힘
- 70도~85도 가능
- 먼쪽노뼈의 바닥 쪽 기울임 때문에 폄보다 10도~15도 정도 큼
ㄴ. 폄
- 60~75도 가능
- 굵은 바닥쪽 노손목인대에 의해 끝 범위 제한됨
2) 손목의 이마면 돌림 운동
- 돌림축 : 알머리뼈 머리의 앞쪽-뒤쪽 방향으로 지나감
ㄱ. 자쪽치우침
- 35도~40도
- 먼쪽노뼈의 자쪽기울임에 의해 노쪽치우침보다 큼
ㄴ. 노쪽치우침
- 15도~20도
3) 자연스러운 손목 움직임
- 다트를 던지는 동작과 비슷함
- 폄은 노쪽치우침과 같이 발생
- 굽힘은 자쪽치우침과 같이 발생
- 25도~50도의 사선 방향으로 발생
- 손목 관절 내의 관절 접촉을 최대화시키고, 손배뼈와 반달뼈의 돌림 운동을 제한해 안정성 높임
관절운동형상학
1) 손목의 중심 기둥
- 손목의 움직임을 설명하기 위해 손목을 하나의 기둥으로 단순화시킴
- 노손목관절 : 노뼈~반달뼈 사이
- 손목뼈중간관절(중수관절) : 반달뼈~알머리뼈 사이
- 손목손허리관절(수근중수관절) : 알머리뼈~셋째손허리뼈바닥 사이
2) 손목의 굽힘과 폄
ㄱ. 폄
- 노손목관절 : 반달뼈 볼록면이 노뼈에 대해 등쪽으로 구르기 + 바닥쪽 미끄러짐
- 손목뼈중간관절 : 알머리뼈가 반달뼈에 대해 등쪽으로 구르기 + 바닥쪽 미끄러짐
ㄴ. 굽힘
- 노손목관절 : 반달뼈 볼록면이 노뼈에 대해 바닥쪽 구르기 + 등쪽 미끄러짐
- 손목뼈중간관절 : 알머리뼈 머리가 반달뼈에 대해 바닥쪽 구르기 + 등쪽 미끄러짐
ㄷ. 이중관절시스템
- 손목의 움직임은 노손목관절과 손목뼈중간관절 운동의 결합으로 발생함
- 개별 관절들의 적은 돌림 운동으로 큰 가동범위를 생산함
3) 손목의 자쪽치우침과 노쪽치우침
ㄱ. 자쪽치우침
- 노손목관절 : 손배뼈, 반달뼈, 세모뼈의 자쪽 구르기 + 노쪽 미끄러짐
- 손목뼈중간관절 : 알머리뼈 자쪽 구르기 + 노쪽 미끄러짐
ㄴ. 노쪽치우침
- 노손목관절 : 손배뼈, 반달뼈, 세모뼈의 노쪽 구르기 + 자쪽 미끄러짐
- 손목뼈중간관절 : 알머리뼈 노쪽 구르기 + 자쪽 미끄러짐
- 손목뼈 노쪽면이 노뼈 노쪽 붓돌기와 충돌해 제한되므로 자쪽치우침의 85%는 손목뼈중간관절에서 발생
ㄷ. 자연스러운 움직임
- 자쪽치우침 시 손목뼈 몸쪽줄의 폄 발생
- 노쪽치우침 시 손목뼈 몸쪽줄의 굽힘 발생
- 정확한 기전은 설명되지 않지만, 손목뼈들 사이의 압박과 인대들의 힘 때문에 생긴다는 가설이 유력함
※ 정리 문제
1. 자연스러운 손목의 움직임에 대해 설명하라
2. 손목 중심기둥이란?
3. 손목의 굽힘과 폄의 운동형상학에 대해 설명하라
4. 손목의 자쪽치우침과 노쪽치우침의 운동형상학에 대해 설명하라
5. 이중관절시스템이란?
답↓
1. 폄은 노쪽치우침과 같이 발생하고 굽힘은 자쪽치우침과 같이 발생하며 25도~50도의 사선 방향으로 발생해 마치 다트를 던지는 동작과 유사함
2. 손목의 움직임을 설명하기 위해 하나의 기둥으로 단순화시킨 것으로 노손목관절에서는 노뼈와 반달뼈 사이, 손목뼈중간관절에서는 반달뼈와 알머리뼈 사이, 손목손허리관절에서는 알머리뼈와 셋째손허리뼈바닥 사이로 구성됨
3. 손목의 굽힘은 노손목관절에서 반달뼈 볼록면이 노뼈에 대해 바닥쪽 구르기 + 등쪽 미끄러짐과 손목뼈중간관절에서 알머리뼈머리가 반달뼈에 대해 바닥쪽 구르기 + 등쪽 미끄러짐으로 발생하며, 손목의 폄은 굽힘과 반대로 작용함
4. 손목의 자쪽치우침은 노손목관절에서 손배뼈, 반달뼈, 세모뼈의 자쪽 구르기 + 노쪽 미끄러짐과 손목뼈중간관절에서 알머리뼈 자쪽 구르기 + 노쪽 미끄러짐으로 발생하며, 손목의 노쪽치우침은 반대로 작용함
5. 손목의 움직임은 노손목관절과 손목뼈중간관절 운동의 결합으로 발생하며, 이를 통해 개별 관절에서의 작은 움직임으로 큰 가동범위를 발생시킴
★ 참고자료
2020/04/03 - [기능해부학/손목(Wrist)] - 손목(Wrist)의 골학
손목(Wrist)의 골학
골학 1) 먼쪽 아래팔 ㄱ. 등쪽결절(Dosal tubercle) - 노뼈의 먼쪽 끝 중간에 위치 - 짧은 노쪽손목폄근 힘줄과 긴 엄지폄근 힘줄을 분리 ㄴ. 노뼈 붓돌기(Styloid process of the radius) - 먼쪽 노뼈 가쪽면에서..
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