어깨가슴관절(견흉관절, ST joint)의 근육

올림(거상) 근육들

 

 

1) 올림 근육

 

- 위등세모근(상부 승모근, upper trapezius)

- 어깨올림금(견갑거근, levator scapulae)

- 큰마름근(대능형근, major rhomboid)

- 작은마름근(소능형근, minor rhomboid)

 

 

 

어깨가슴관절의 올림근육들

 

 

 

2) 기능

 

- 팔이음뼈(어깨뼈/빗장뼈)와 팔의 자세를 지지함

- 위등세모근은 빗장뼈의 가쪽 끝에 부착되어 복장빗장관절에 지레 작용 제공

 

 

3) 위등세모근의 마비로 인한 병리현상

 

ㄱ. 폴리오바이러스

   - 폴리오바이러스에 의해 위등세모근 마비

   - 빗장뼈가 내림되어 복장빗장관절의 위쪽 탈구 유발

   - 복장빗장관절이 탈구되면 빗장뼈 가쪽 끝이 낮아짐

   - 낮아진 빗장뼈 가쪽 끝이 첫째 갈비뼈에 놓여, 빗장뼈 안쪽이 위로 밀림

   - 내림된 빗장뼈 몸통이 빗장 밑 혈관들과 신경 일부를 압박

 

ㄴ. 오목위팔관절(GH joint)의 탈구 유발

   - 위등세모근의 마비는 어깨뼈 관절 오목의 정상적인 위치를 변화시킴

   - 관절오목의 위치가 변해 위팔뼈머리가 아래로 미끄러짐

   - 중력에 의해 오목위팔관절의 관절주머니인대들이 신장되어 탈구 유발

 

 

폴리오바이러스에 의한 위등세모근 마비시 빗장뼈 탈구

 

 

 

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내림(하강) 근육들

 

 

1) 내림 근육

 

- 아래등세모근(하부 승모근, lower trapezius)

- 넓은등근(광배근, latissimus dorsi)

- 작은가슴근(소흉근, pectoralis minor)

- 빗장밑근(견갑하근, subclavius)

 

 

 

(A)아래등세모근과 넓은 등근의 작용, (B)빗장밑근과 작은가슴근의 작용

 

 

 

2) 기능

 

- 아래등세모근과 작은가슴근은 어깨뼈 내림에 직접 작용

- 넓은등근은 위팔뼈를 아래쪽으로 당겨 팔이음뼈들을 간접적으로 내림

- 빗장밑근은 빗장뼈를 아래쪽으로 당겨 어깨뼈를 간접적으로 내림

- 내림 근육들에 의해 발생된 힘은 어깨뼈와 팔뼈에 전달되어 팔의 기능적 길이 증가시킴

- 팔 고정 시 내림 근육들의 수축은 가슴과 골반을 어깨뼈 쪽으로 당김

 

 

 

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내밈(전인) 근육들

 

 

1) 내밈 근육

 

- 작은가슴근(소흉근, pectoralis minor)

- 앞톱니근(전거근, serratus anterior)

 

 

 

어깨가슴관절의 내밈을 만드는 앞톱니근

 

 

 

2) 기능

 

- 어깨뼈 내밈 근육에서 생산 된 힘은 오목위팔관절을 지나 전달되어 앞쪽으로 밀기/손 뻗기를 가능하게 함

- 작은가슴근은 어깨뼈 약한 내밈을 발생시키며 뻣뻣하기 때문에 어깨뼈 뒤당김 끝범위를 제한

 

 

 

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뒤당김(후인) 근육들

 

 

1) 뒤당김 근육

 

- 중간등세모근(중부 승모근, middle trapezius)

- 마름근들(능형근들, rhomboids)

- 아래등세모근(하부 승모근, lower trapezius)

 

 

 

어깨가슴관절의 뒤당김 근육들

 

 

 

2) 기능

 

- 마름근은 어깨뼈를 위-안쪽으로 당기고, 아래등세모근은 어깨뼈를 아래-안쪽으로 당기므로 두 근육의 합력에 의해 어깨뼈의 뒤당김 발생됨

- 뒤당김 근육들은 어깨뼈를 몸통 뼈대에 동역학적으로 고정해 당기는 활동을 가능하게 함

 

 

3) 등세모근과 마름근의 마비로 인한 병리현상

 

- 완전한 등세모근의 마비와 약간의 마름근들의 마비는 어깨뼈의 뒤당김을 감소시켜, 어깨뼈를 내밈 상태로 만들게 됨(앞톱니근의 작용)

 

 

 

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※ 정리 문제

 

1. 어깨가슴관절의 올림 근육은?

2. 어깨가슴관절의 내림 근육은?

3. 어깨가슴관절의 내림 근육은 하반신 마비 환자에게 어떻게 사용될 수 있는가?

4. 어깨가슴관절에서 등세모근의 마비는 어떤 병리현상을 유발하는가?

5. 어깨가슴관절의 내밈 근육은?

6. 어깨가슴관절의 뒤당김 근육은?

 

답↓

1. 위등세모근, 어깨올림근, 마름근들

2. 아래등세모근, 넓은등근, 작은가슴근, 빗장밑근

3. 하반신 마비 환자의 팔을 고정한 상태에서 어깨가슴관절의 내림 근육을 수축시키면 골반과 하반신이 팔 쪽으로 당겨지게 된다.

4. 위등세모근의 마비는 관절 오목의 위치를 상실시켜 위팔뼈머리가 아래로 탈구되는 것을 유발할 수 있으며, 어깨뼈의 뒤당김을 감소시켜 어깨뼈가 전반적으로 내밈 상태가 되는 것을 유발할 수 있다 등

5. 앞톱니근, 작은가슴근

6. 중간등세모근, 마름근들, 아래등세모근

 

 

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★참고 자료

 

2020/03/21 - [기능해부학/어깨복합체(Shoulder complex)] - 어깨복합체의 6가지 운동형상학적 원리

어깨복합체의 6가지 운동형상학적 원리