몸쪽노자관절(근위요척관절, Proximal radio-ulnar joint)과 먼쪽노자관절(원위요척관절, Distal radio-ulnar joint)
1) 특징
- 노뼈머리 ~ 자뼈 머리까지 이어진 돌림 축에 대해 엎침과 뒤침이 발생
- 해부학적 자세에서 엎침 시 노뼈와 손목이 고정된 자뼈 위를 가로질러 돌림 운동함
- 손목은 노뼈에 단단히 고정됨
- 자뼈와 손목뼈 사이의 공간은 노뼈의 운동을 자유롭게 만듦
2) 관절 주위 결합조직
ㄱ. 관절주머니(관절낭, Articular capsule)
- 몸쪽노자관절과 위팔노관절, 위팔자관절은 관절주머니를 공유
ㄴ. 섬유뼈고리(Fibro osseous ring)
- 노뼈 머리를 자뼈에 고정
- 머리띠 인대 75% + 자뼈 노패임 25%에 의해 형성
ㄷ. 머리띠 인대(윤상인대, Annular ligament)
- 자뼈 노패임 양쪽에서 노뼈에 부착하는 원형 결합조직 띠
- 노뼈 머리를 감싸서 몸 쪽 노뼈를 자뼈에 고정
- 속면 : 연골이 있어 노뼈 머리의 마찰력을 감소시킴
- 바깥면 : 관절주머니, 노쪽곁인대, 뒤침근의 부착부위
ㄹ. 네모 인대(방형인대, Quadrate ligament)
- 노패임 아래 ~ 노뼈 목 안쪽에 부착
- 몸쪽노자관절을 안정시킴
- 뒤침시 많이 신장됨
ㅁ. 세모섬유연골복합체(TFCC)
- 노뼈 자패임 테두리 ~ 자뼈 붓돌기 바닥 ~ 먼쪽노자관절주머니 인대에 부착하는 세모 모양의 관절 원반
- 앞쪽/뒤쪽 가장자리는 바닥 쪽/등 쪽 노자 관절 주머니인대와 연결됨
- 엎침과 뒤침시 자뼈 머리가 노뼈의 자패임에 잘 고정되게 함
- 자손목 공간의 대부분을 차지함
뼈사이막(골간막, Interosseous membrane)
1) 구성
ㄱ. 중심띠(Central band)
- 노뼈에서 20도 각도로 먼쪽-안쪽 가로질러 자뼈 몸통에 부착
- 뼈사이막의 다른 섬유보다 2배 두꺼움
- 무릎의 무릎 힘줄과 유사한 장력
ㄴ. 빗끈(Oblique cord)
- 자뼈 거친 면 가쪽 ~ 노뼈 거친면 먼쪽에 부착
- 자뼈에 대한 노뼈의 먼쪽 이동을 제한
ㄷ. 먼쪽 빗섬유(Distal oblique fibers)
- 자뼈 몸통의 먼쪽 1/6 ~ 먼쪽 노자관절의 맨끝 먼쪽 노뼈에 부착
- 뼈사이막의 40%에서만 존재
- 먼쪽노자관절 안정성에 도움
2) 뼈사이막의 기능
- 노뼈를 자뼈에 견고하게 결합시킴
- 손의 외재성 근육들의 부착부위
- 손을 짚을 때 발생하는 압박력의 80%는 노뼈로 전달되고, 중심띠의 섬유 방향을 통해 자뼈로 균등하게 분배됨
- 팔꿈치 굽힘근/뒤침근/엎침근의 수축은 노뼈를 위팔뼈머리 쪽으로 당겨 위팔노관절의 압박력을 증가시키고 중심띠의 섬유 방향에 의해 압박력이 자뼈로 분배됨
- 팔꿈치 폄 상태로 작용하는 견인력은 노뼈로 전달되고, 중심띠를 느슨하게 만들어 다른 조직에 더 많은 부하가 가해짐
아래팔의 운동 형상학
1) 노자 관절의 뒤침
ㄱ. 몸쪽노자관절의 뒤침
- 섬유뼈고리(머리띠인대 + 자뼈 노패임) 내에서 노뼈 머리가 돌림 운동 시 발생
- 섬유뼈고리가 노뼈 머리를 과하게 압박하면 뒤침이 제한됨
ㄴ. 먼쪽노자관절의 뒤침
- 오목한 노뼈 자패임이 볼록한 자뼈 머리에 대해 같은 방향으로 구르기 + 미끄러짐시 발생
- 바닥 쪽 관절주머니 인대는 뒤침 끝 범위를 제한해 관절의 안정성 높임
- 뒤침 끝 범위에서 자패임의 10%만 자뼈 머리와 직접 접촉
2) 노자 관절의 엎침
- 뒤침과 반대로 작용
- 완전한 엎침은 바닥 쪽 관절주머니 인대를 느슨하게 함
- 완전한 엎침은 등 쪽 관절주머니 인대를 신장시켜 관절 안정성 높임
- 엎침 시 관절 원반은 자뼈 머리를 가로질러 미끄러져 관절면이 많이 노출되고, 자뼈 머리가 쉽게 촉지 됨
3) 위팔노관절의 엎침/뒤침
- 노뼈 머리는 몸쪽노자관절과 위팔노관절에서 돌림 운동함
- 오목한 노뼈머리오목이 볼록한 위팔뼈 작은 머리에 대해 스핀함
ㄱ. 나사집기전
- 능동적 엎침 시 원엎침근의 수축은 압박력을 발생시켜 노뼈의 몸쪽이동을 유발함
- 엎침 시 중심띠가 살짝 느슨해져 노뼈의 몸 쪽 당김에 저항 덜함
- 관절의 폄 상태시 주로 나타남
4) 엎침/뒤침시 뼈사이막
- 엎침/뒤침의 돌림축은 뼈사이막 중심띠와 거의 평행해서 뼈사이막 길이 변화 거의 없음
- 뼈사이막은 등척성에 가까운 작용을 해 움직임 내내 일정한 장력을 제공
- 돌림 축과 완전한 평행이 아니기 때문에 약간의 길이 변화는 발생
5) 고정된 노뼈와 손에 대한 엎침/뒤침
- 체중부하 시 고정된 노뼈와 손에 대해 위팔뼈와 자뼈가 돌림 운동함
ㄱ. 노뼈와 손 고정 시 엎침
- 위팔뼈와 자뼈의 가쪽 돌림에 의해 발생
- 위팔뼈의 돌림이 자뼈로 전달되어 돌림 운동 유발
- 몸쪽노자관절에서 섬유고리띠는 고정된 노뼈 머리에 대해 돌림 운동
- 먼쪽노자관절에서 자뼈 머리는 고정된 노뼈의 자패임에 대해 돌림 운동
※ 정리 문제
1. 아래팔의 관절이란?
2. 세모연골복합체에 대해 설명하라
3. 뼈사이막에 대해 설명하라
4. 노자 관절의 운동 형상학에 대해 설명하라
5. 나사집 기전이란?
답↓
1. 아래팔에는 노뼈 머리와 자뼈 노패임으로 형성된 몸쪽노자관절과 자뼈 머리와 노뼈 자패임으로 형성된 먼쪽노자관절이 있다.
2. 세모연골복합체는 먼쪽아래팔 끝과 손목 사이의 복합체로 자손목 공간의 대부분을 차지하며, 먼쪽노자관절을 안정화하고, 손목뼈와 아래팔의 안정성을 높이는 구조다.
3. 뼈사이막은 자뼈와 노뼈를 연결해주는 막으로 손의 외재성 근육들의 부착부위이며, 노뼈에 가해지는 압박력과 견인력을 자뼈로 균등하게 분배하는 역할을 함
4. 뒤침시 몸쪽노자관절에서 섬유뼈고리 내의 노뼈 머리가 자뼈 노패임에 대해 가쪽으로 스핀 하고, 먼쪽노자관절에서 오목한 노뼈 자패임이 볼록한 자뼈 머리에 대해 가쪽으로 구르기 + 미끄러짐 함
엎침은 뒤침과 반대방향으로 작용함
5. 능동적 엎침시 엎침을 수행하는 원엎침근의 수축은 압박력을 발생시켜 노뼈의 몸쪽이동을 유발해 관절을 안정화시킴
★ 참고자료
2020/02/18 - [기능해부학/운동학(Kinesiology)] - 운동형상학
운동형상학
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