봉우리빗장관절(견쇄관절, AC joint)의 관절학

봉우리빗장관절(견쇄관절, AC jount)

 

 

1) 특징

 

- 빗장뼈 가쪽 끝과 어깨뼈 봉우리 사이로 구성

- 어깨뼈 봉우리의 빗장관절면은 안쪽-위쪽으로 향해있어 빗장뼈의 봉우리 관절면에 잘 맞음

- AC관절에는 관절원반이 있음

- 관절면이 평평한 평면관절

 

 

 

안-위쪽을 향하는 봉우리 빗장관절면

 

 

 

2) 관절주위 결합주위

 

ㄱ. 관절주머니인대(관절낭인대, Capular ligament)

   - 위관절주머니인대(상관절낭인대, superior) : AC 관절의 관절주머니를 보강해 안정성 높임

   - 아래관절주머니인대(하관절낭인대, inferiror) : AC 관절의 관절주머니를 보강해 안정성 높임

 

ㄴ. 부리빗장인대(오훼쇄골인대, Coracoclavicular ligament)

   - 마름인대(능형인대, trapezoid ligament) : 부리돌기 위면 ~ 빗장뼈 마름인대선에 부착

   - 원뿔인대(원추인대, Conoid ligament) : 부리돌기 몸쪽 바닥 ~ 빗장뼈 원뿔인대 결절에 부착

   - 마름/원뿔인대는 길이, 단면적, 장력, 뻣뻣함이 비슷함

   - 빗장뼈에 대해 어깨뼈를 지탱시키는 역할

 

ㄷ. 관절원반(Articular disc)

   - 관절원반에 의해 관절면 분리

   - 10%의 인간만 완전한 관절원반을 가짐

   - 90%의 인간은 초승달 모양의 불완전한 관절면 가짐(이상 X)

 

 

 

 

 

 

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봉우리빗장관절(견쇄관절, AC joint)의 운동형상학

 

 

- 봉우리빗장관절의 움직임은 오목위팔관절의 가동성에도 영향을 줌

- 봉우리빗장관절은 독립적인 운동 측정이 어려움

 

1) 어깨뼈 위쪽돌림(상방회전)

 

- 빗장뼈 가쪽 끝에 대해 어깨뼈가 위-바깥쪽으로 돌림하는 것

- 어깨의 굽힘/벌림시 발생

- 어깨 180도 굽힘시 봉우리빗장관절의 위쪽돌림은 30도까지 발생

 

 

2) 어깨뼈 아래쪽돌림(하방회전)

 

- 빗장뼈 가쪽 끝에 대해 어깨뼈가 해부학적위치로 돌아오는 것

- 어깨의 폄/모음시 발생

 

 

 

봉우리빗장관절의 수직축과 안-가쪽축의 움직임

 

 

 

3) 돌림성 조절운동(Rotational Adjustment motion)

 

- 어깨 움직임 시 빗장뼈의 가쪽 끝에 대한 어깨뼈의 작은 중쇠돌림/비틀림

- 가슴 위치에 대해 어깨뼈를 적절하게 정렬시켜줌

- 전체적으로 5~30도 운동

 

ㄱ. 수평면에서의 돌림성 조절운동

   - 봉우리빗장관절의 수직축을 중심으로 발생

   - 어깨뼈 안쪽모서리가 가슴의 뒤면에 가까워지거나 멀어지는 중쇠돌림

   - 안쪽돌림/가쪽돌림

 

 

위에서 본 오른쪽 어깨뼈 안쪽돌림

 

 

ㄴ. 시상면에서의 돌림성 조절운동

   - 봉우리빗장관절의 안-가쪽 축을 중심으로 발생

   - 어깨뼈 아래각이 가슴 뒤면에 가까워지거나 멀어지는 축돌림

   - 앞기울임/뒤기울임

 

가쪽에서 본 오른쪽 어깨뼈 앞기울임

 

 

 

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※ 정리 문제

 

1. 봉우리빗장관절(견쇄관절)은?

2. 봉우리빗장관절에서 부리빗장인대의 중요성은?

3. 봉우리빗장관절의 운동형상학은?

4. 돌림성조절운동이란?

 

답↓

1. 빗장뼈 가쪽 끝과 어깨뼈의 봉우리로 구성된 관절

2. 부리빗장인대는 빗장뼈와 어깨뼈를 수직으로 연결해 빗장뻐에 대해 어깨뼈를 지탱함

3. 어깨뼈의 위쪽돌림은 빗장뼈 가쪽끝 에 대해 어깨뼈가 위-바깥으로 돌아가는 것이고 어깨뼈의 아래쪽돌림은 빗장뼈 가쪽 끝에 대해 어깨뼈가 아래-안쪽으로 돌아오는 것이다.

또한 가슴의 위치에 따라 앞기울임/뒤기울임, 안쪽돌림/바깥쪽돌림이 발생함

4. 돌림성조절운동은 빗장뼈 가쪽 끝에 대한 어깨뼈의 중쇠돌림/축돌림으로 가슴의 만곡에 따라 어깨뼈의 정렬을 맞추기 위해 어깨뼈가 앞기울임/뒤기울임, 안쪽돌림/바깥쪽돌림이 되는 것

 

 

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★ 참고 자료

2020/02/17 - [기능해부학/운동학(Kinesiology)] - 기능해부학의 개요

기능해부학의 개요

2020/02/18 - [기능해부학/운동학(Kinesiology)] - 운동형상학

운동형상학